菌群移植治疗脂肪肝，让42.9%患者肝脏脂肪恢复正常

脂肪肝，特别是非酒精性脂肪肝（NAFLD）与代谢相关脂肪性肝病（MAFLD），已成为全球范围内最为普遍的慢性肝脏疾病，患病率高达39%。这类疾病若未能获得及时且有效的管理，其病情将逐渐恶化，可能逐步演变为肝炎、肝硬化，乃至肝癌，严重威胁患者的生命健康。菌群移植（Fecal Microbiota Transplantation, FMT）作为一种新兴的治疗方法，近年来在脂肪肝的治疗中展现出了显著的效果。特别是针对非酒精性脂肪肝（NAFLD）或代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者，菌群移植通过重塑肠道微生态，对肝脏脂肪沉积的改善具有积极作用。

发表在Gut Microbes权威期刊上一篇题为：Washed microbiota transplantation promotes homing of group 3 innate lymphoid cells to the liver via the CXCL16/CXCR6 axis: a potential treatment for metabolic-associated fatty liver disease的研究揭示了菌群移植可有效治疗代谢性脂肪性肝病。

研究发现：

1、研究发现菌群移植通过促进3型固有淋巴细胞（ILC3）迁移到肝脏来减轻代谢性脂肪性肝病（MAFLD）；

2、MAFLD患者和小鼠肠道菌群组成和功能改变，菌群移植增加了MAFLD患者和小鼠的有益菌水平，降低了致病菌丰度，并减少了肝脏脂肪变性；

3、MAFLD患者和小鼠ILC3 上肝脏归巢趋化因子受体 CXCR6 的表达降低，导致 ILC3 的非典型分布，即肝脏中 ILC3减少和肝外 ILC3 增加；

4、疾病严重程度与肝脏ILC3的比例呈负相关，肝脏ILC3s通过分泌IL-22减轻肝脂肪变性和肝损伤；

5、菌群移植上调了ILC3上CXCR6的表达，通过CXCL16/CXCR6轴促进ILC3迁移到MAFLD小鼠的肝脏，改善MAFLD。

该临床研究结果显示，“菌群移植有效纠正了脂肪肝患者的肠道菌群紊乱，促进多种有益菌丰度增加，并降低致病菌奈瑟菌的水平。与接受降糖降脂药治疗的MAFLD患者相比，接受WMT治疗的MAFLD患者肝脏脂肪沉积及血浆胆固醇改善更明显。在两个疗程的菌群移植治疗后，42.9%的脂肪肝患者肝脏脂肪可恢复至正常水平。”这些发现表明菌群移植对脂肪肝患者是一种有效且安全的治疗选择。

肝脏和肠道之间存在肝肠轴的紧密联系。肠道微生物通过代谢产物、菌附着、免疫调节等与肝脏相互作用，影响肝脏的健康状态。菌群移植可能能够调节肝肠轴的功能，减轻肝炎症和纤维化的程度。具体来说，菌群移植可以促进肠道中的3型固有淋巴细胞（ILC3s）迁移至肝脏，进而减轻脂肪肝患者的肝脏脂肪沉积。