肠道菌群移植（FMT）可改善自闭症及伴随症状

肠道菌群与中枢神经系统的联系密切，调节肠道菌群可能对孤独症、注意缺陷多动障碍、帕金森症、阿尔兹海默症等神经系统疾病的治疗具有积极意义。

孤独症，又称为自闭症，是医学界**的难题之一，其发病原因和机制尚未明确，也缺乏有效的药物和治疗方案。然而，国内外多项研究证实，孤独症患者的肠道菌群与健康人群存在显著差异。

近年来，随着对肠脑轴的深入研究，发现肠道微生物可以通过改变肠道与大脑信号沟通的神经递质水平，从而影响大脑的功能。这为孤独症等神经系统疾病的治疗提供了新的思路。

肠道菌群移植（FMT）是一种通过提取健康人粪便中的功能菌群，将其移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，从而实现肠道及肠道外疾病治疗的技术。最初，这项技术仅适用于消化系统疾病的治疗，但随着研究的深入，发现肠道菌群及其代谢产物可以影响大脑功能。

因此，临床将该技术扩展到自闭症、情绪障碍、注意缺陷多动障碍、抽动症等神经领域疾病的研究。这些研究发现，通过调节肠道菌群，可以改善患者的神经系统症状，为这些疾病的临床治疗提供了新的选择。

（富玛特肠菌油剂用于儿童自闭症治疗）

1. 肠道菌群移植（FMT）已被证明可以改善孤独症及其伴随症状。一项由亚利桑那大学研究人员在2017年发表在《Microbiome》上的研究表明，FMT可以显著改善孤独症儿童的便秘、腹泻等胃肠道症状，同时减少孤独症症状。研究还发现，接受FMT治疗的两周后，18名孤独症儿童的肠道菌群和孤独症症状得到了显著改善。这种改善在治疗后两年依然持续。

2. 另一项由Dae-WookKang等人于2019年在《Science Reports》上发表的研究重点评估了孤独症患者接受肠道菌群移植（FMT）后孤独症症状及肠道菌群的变化。研究结果显示，在接受FMT后的两年内，孤独症患者的胃肠道症状（GI）和孤独症症状均有显著改善。此外，肠道菌群的检测结果显示，治疗后肠道菌群的多样性增加，特定菌群如双歧杆菌、普氏菌和脱硫弧菌的丰度增加，这些变化在治疗停止后持续了两年之久。

3. 2020年，FatirQureshi等人在《Journal of Personalized Medicine》上发表了一项研究，评估了孤独症患者在接受肠道菌群移植（FMT）后粪便代谢物的变化。研究发现，接受FMT治疗后，孤独症患者的粪便代谢物中有10.9%发生了显著变化。此外，治疗后的代谢曲线向健康人群转变，这表明FMT有望改善孤独症患者的代谢异常。通过多元统计分析，研究团队得出了五个具有高度准确性预测代谢异常的模型，这些模型在交叉验证后仍然具有95%的特异性和94%的敏感性。

04、肠道菌群移植对孤独症患者血浆代谢物的影响

最近，Dae-Wook Kang及其研究团队在《mSphere》杂志上发表了一篇研究报告，他们评估了孤独症患者进行肠道菌群移植后血浆代谢物水平的变化。

通过分析孤独症患者在肠道菌群移植前后的血浆代谢产物，研究团队发现了619种代谢物的水平差异，并指出孤独症患者具有独特的代谢特征。

具体发现包括：

1. 孤独症患者的肠道菌群代谢产物——辛酸和庚酸显著升高；

2. 其他八种代谢产物（烟酰胺核糖苷、IMP、亚氨基二乙酸、甲基琥珀酸、半乳酸、丙氨酰甘氨酸、肌氨酸和亮氨酰甘氨酸）显著降低。

此外，研究团队还指出，特定菌群——脱硫弧菌产生的两种代谢物（脂多糖和硫化氢）可能损害孤独症患者的肠道上皮细胞的完整性。

为了进行这项研究，他们设计了严谨的实验流程（包括10周的微生物群转移治疗（MTT）和8周的随访观察期）。随后通过分析基线检查时73种血浆代谢物的水平差异，利用PCA和热图确定了ASD组和TD组之间的显著差异。最后，他们通过配对PERMANOVA测量进一步证实了这一点。

05、调节肠道菌群或成为治疗孤独症的新思路

目前，调节肠道菌群的方法主要包括以下三种：益生元、益生菌和肠道菌群移植。

益生元：

益生元被定义为一种选择性发酵成分，可导致肠道菌群的组成和/或活性发生特定变化，从而对人体健康产生有利影响。越来越多的证据表明，益生元治疗可以改变孤独症患者的肠道菌群成分，从而改善孤独症症状。

益生菌：

益生菌是具有活性的微生物，通过刺激免疫力、加强肠道屏障、增加黏液的表达、减少病原体的过度生长以及产生维生素和抗氧化剂来促进人体健康。研究发现，益生菌可以改变孤独症儿童体内的肠道菌群构成。

肠道菌群移植：

肠道菌群移植（FMT）是将健康人群的肠道菌群移植到患者体内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。与益生元、益生菌相比，肠道菌群移植可以将更加多样性的活性菌群移植到患者体内，从而发挥**疗效。目前，肠道菌群移植技术已广泛应用于临床实践。