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粪便移植在患有艰难梭菌感染的儿童中被发现是安全有效的

发表时间:2024-01-24 10:24

粪菌移植,或将粪便从健康供体转移到患者身上,已被发现在逆转成人严重的艰难梭菌腹泻感染方面非常有效。已知艰难梭菌疾病与肠道微生物群的改变有关,移植的粪便似乎恢复了正常平衡。
粪菌移植对患有艰难梭菌的儿童有帮助吗?临床胃肠病学和肝病学杂志上的一项新研究是迄今为止**的儿童粪菌移植研究,发现它既安全又有效,并且还确定了成功的预测因素。

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来自艰难梭菌的腹泻病在儿童中呈上升趋势。一项基于人群的研究发现,从1991年到2009年,发病率增加了12.5倍。出于尚不清楚的原因,艰难梭菌更频繁地袭击没有住院或抗生素暴露等风险因素的儿童。
Kahn与范德比尔特大学医学中心的Maribeth Nicholson, MD, MPH 和德克萨斯儿童医院的医学博士Richard Kellermayer 领导了这项研究。
粪菌移植成功的因素
该团队回顾性研究了372名年龄在11个月至23岁之间的艰难梭菌患者,他们在美国18个儿科中心之一接受了粪菌移植。粪菌移植以多种方式给药,包括结肠镜检查、鼻胃管、冷冻胶囊或灌肠。
335名患者可获得两个月的结果。其中,81%的患者在单次治疗后没有复发艰难梭菌感染。剩下的一些患者进行了第二轮粪菌移植;大约一半的人没有看到艰难梭菌复发,将总体成功率提高到 87%。
当粪菌移植以新鲜粪便的形式出现时,成功的可能性是先前冷冻粪便的2.7倍,而当患者通过结肠镜检查获得粪便时,成功的可能性是其他方法的2.4倍。没有喂食管(本身被认为是艰难梭菌的危险因素)的患者有两倍的反应,而那些先前感染艰难梭菌的患者成功的机会要高20%年龄似乎不是因素。



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