体检发现幽门螺杆菌感染，不治疗会得胃癌吗？

幽门螺旋杆菌感染常见问题：

常见问题一：我在过去 3 年的体检单中都显示有幽门螺杆菌感染，听说它可能会导致胃癌，这意味着我会不会患上胃癌呢？

常见问题二：进行胃镜检查时发现我的胃壁有糜烂，同时幽门螺杆菌测试结果呈阳性，我担心会不会将感染传染给家中年幼的孩子和孩子的父亲？

常见问题三：我在体检中发现C13呼气测试呈阳性，尽管体检中心的医生表示如果没有症状就无需治疗，但我经常熬夜喝酒，是否真的不需要服药治疗呢？

为了解释以上问题，我们将回答大家最关心的几个问题。

幽门螺杆菌的杀伤力大

幽门螺杆菌具有三种特殊能力——尿素酶活性、运动性和黏附能力，使其能够在高胃酸和低氧气的恶劣环境中生存和繁殖，如鱼得水般自如。

一旦幽门螺杆菌侵入胃部，就能持续存在并对胃内进行破坏。如果不接受药物治疗，它将持续在胃内生长。

研究表明，幽门螺杆菌是多种胃部疾病的主要原因，包括急性和慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，甚至胃癌和胃淋巴瘤。

感染幽门螺杆菌后，胃黏膜可能会进入慢性胃炎状态，部分感染者（略多于10%）还可能出现胃溃疡或十二指肠溃疡等更严重问题，尤其是在经常饮酒或服用止痛药物的情况下，溃疡的发生风险更高。

几乎所有的十二指肠溃疡和大多数胃溃疡的罪魁祸首都是幽门螺杆菌。

少数幽门螺杆菌感染者最终可能会发展成胃癌。其中大部分为肠型胃癌，与幽门螺杆菌感染密切相关。

感染幽门螺杆菌但没感觉，还要治疗吗？

即使没有症状，感染幽门螺杆菌也需要治疗！

首先，没有出现症状并不代表没有影响；其次，感染者也会增加传染给家人和孩子的风险。

在感染幽门螺杆菌的人群中，约70%没有任何症状，而剩下的30%可能只出现一些间断和不典型的消化不良症状。

即使没有症状，幽门螺杆菌可能也在胃黏膜上悄无声息地造成影响，甚至可能导致胃溃疡、胃癌和胃淋巴瘤。

此外，感染幽门螺杆菌还可能增加传染给孩子的风险。

许多证据表明，大多数儿童在10岁前就已感染幽门螺杆菌。传染途径可能包括“粪-口”途径，而“口-口”途径也有可能存在。

因此，消除幽门螺杆菌不仅能杀菌，同时也能降低自己和孩子的感染风险，尤其在中国这样一个胃癌相对高发的国家，意义重大。

根除幽门螺杆菌后，如果之前患有十二指肠溃疡或胃溃疡，几乎不会再复发；未来患胃癌的风险也会减少30%～60%。

因此，消化科的主流意见是，无论有无症状，专家均建议幽门螺杆菌感染者积极接受根除治疗（除非存在禁忌证）。

为了避免传染给家人和孩子，无论是否有症状，都应积极接受治疗！

想要「杀菌」能自己买药吃吗？

说到幽门螺杆菌的治疗，推荐进行标准四联疗法。

四联疗法包括几种药物：质子泵抑制剂（抑制胃酸）、铋剂和两种抗菌药物，口服治疗，疗程通常为10～14天。

质子泵抑制剂一般是首选，铋剂常用的有果胶铋、枸橼酸铋等，常用的抗菌药物包括阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素、左氧氟沙星等。至于如何选择搭配使用这些药物，需要根据具体情况进行分析。

需要特别注意的是，尽管当前关于幽门螺杆菌的治疗方案已经相对标准化，但不建议自行购买药物进行治疗，务必在医生的指导下使用药物。

治疗过程中出现耐药性，怎么办？

在治疗过程中出现耐药性怎么办，以及用药过程中是否应该停药，以及是否需要更换其他药物，这些问题都需要专业医生来解答。如果选择错误的药物或使用不足的疗程，可能会导致治疗效果不佳，甚至导致耐药性等更为棘手的问题。

另外，如果出现明显的胃部症状，比如持续超过2个月以上、逐渐加重的胃痛、食欲下降、反复恶心与呕吐、黑便等情况，及时咨询医生评估是必要的，以免耽误病情，延误治疗。