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关于自闭症,你了解多少?

发表时间:2024-02-19 13:58

孤独症,也称“自闭症”,全名孤独症谱系障碍(ASD),是一组遗传因素为主,遗传因素和环境因素相互作用而导致的神经发育性障碍。起病于婴幼儿时期,主要表现为三大类核心症状,即:社交沟通障碍、狭隘的兴趣、重复刻板行为。



家长们可以通过以下两个简单的方法,早期识别孤独症的症状。


一、通过图片早期识别,家长如果发现小孩有类似的症状,可及早告知医生,以达到早期发现的目的:



    

二、根据中华医学会儿科学分会发育行为儿科学组提出的“五不”早期识别,如果小孩出现以下表现,则需尽早就医,做进一步筛查与诊断:


1.不(少)看:指目光接触异常,孤独症患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少,对人尤其是人眼部的注视减少。


2.不(少)应:包括叫名反应和共同注意,幼儿对父母的呼唤声充耳不闻,叫名反应不敏感通常是家长较早发现的自闭症表现之一;共同注意是幼儿早期社会认知发展中的一种协调性注意能力,是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件。


3.不(少)指:即缺乏恰当的肢体动作,无法对感兴趣的东西提出请求。孤独症患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降,如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的地指向、手势比划等。


4.不(少)语:多数孤独症患儿存在语言出现延迟,家长最多关注的也往往是儿童语言问题。5.不当:指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常,孤独症患儿从 12 月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用,包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索,比如长时间不间断地盯着电风扇、转动的轮子看等。     


孩子很内向,是不是就是自闭症?不是。


孤独症(又称“自闭症”)的核心症状是:社交沟通障碍狭隘的兴趣重复刻板行为


比如,叫名字时没有反应、不看人、不会展示分享、不会炫耀,缺乏共同关注,不会玩想象性游戏,不会玩互动合作式的游戏等。有的孤独症孩子,还会以特定方式排列玩具,坚持走同样的路线,有感知觉异常等。但是,孤独症的症状表现,在不同的年龄、语言水平(从无语言到完全流利)、认知能力和性别上差别很大。因此,需要医生详细询问儿童的发育史、日常生活中的社交表现等,也需要观察他们的行为表现,并用标准化的诊断工具来评估发育及社交能力,最后综合起来,才能判定孩子是不是孤独症。



孩子能说会道,为啥也诊断自闭症?

   

     

是的。


有一类孩子,对自己感兴趣的事情总是滔滔不绝,难以打断,“强迫”别人听TA说,比如科技、历史、汽车、地铁等。他们自己能说会道,但在跟别人交谈的时候,又总是跟别人“不在一个频道上”。他们通常不喜欢眼神对视;不会看别人的脸色,不能读懂“社交环境”,做一些情商低的事情。他们不理解隐晦的语言,只读懂“字面意义”。他们很刻板,不喜欢改变,喜欢别人听TA的“游戏规则”。他们还通常感觉过度敏感或者过度不敏感,比如害怕尖锐的声音,不喜欢拥抱。有时候,他们判断不好社交距离。以上种种,导致他们交不到持久的朋友。这一类孩子,既往称为“阿斯伯格综合征”,属于高功能孤独症,现在已经和其他孤独症的类型统称“孤独症谱系障碍”。 自闭症孩子,长大能自己变好吗?可能性不大。有10~33%的孤独症成人,基本没有口语表达且智力严重落后,终生需要高强度的帮助。大多数患有智力障碍的自闭症成年人,都能在一定程度上说话,能够满足基本需求并有一定的工作能力,但需要日常支持。即使是早期症状轻度的自闭症儿童,语言、智力发育无明显受损,但多数到学龄期共患多动症、情绪障碍的风险非常高,在集体环境中有不同程度的适应困难。总体而言,孤独症(尤其是中重度孤独症儿童)不干预致残率较高,而早发现、早干预能够促进孤独症儿童大脑发育,从而不同程度改善其各方面能力。


3岁前不诊断自闭症”,是这样吗?


不是。随着辅助诊断的评估工具更精准、完善,专科医生的临床诊断水平大幅度提升,目前大多数就诊的孤独症儿童已能在3岁前被确定诊断。早期发现、早期诊断、早期干预对改善孤独症症状和预后十分关键。6岁前是孤独症非常重要的干预时机。对存在可疑孤独症表现的儿童,应尽早开始科学干预。年龄越小,大脑发育可塑性越强,干预效果越好。孤独症诊断需通过病史询问、精神检查、体格检查与神经系统检查、孤独症量表评定及必要的辅助检查等综合评判。对于可疑孤独症儿童,家长应带儿童到具有孤独症诊断能力的专业医疗机构进行评估诊断。目前尚缺乏针对孤独症核心症状的治疗药物,应根据儿童具体情况,采用康复训练、行为治疗、家庭支持和干预及必要的药物对症治疗等综合措施进行干预,提高儿童的社会适应能力和生活质量。康复训练应遵循早期、个体化、科学循证、长程高强度、基层为主和家庭参与的原则。家庭是孤独症儿童的重要支撑。家长应积极参与孤独症儿童的康复训练,定期接受专业人员的培训与指导,学习和掌握孤独症相关知识和基本干预技能。给予儿童充分的包容与关爱,通过陪伴互动与干预引导,更好地促进孤独症儿童康复。



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