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每6个孕妇中就有1个患此病,这竟与肠道菌群有关......

发表时间:2024-07-02 18:00

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常。据最新数据统计,目前我国GDM患病率已达10%~20%,在6个孕妈妈中就可能有1个成为“糖妈妈”。妊娠糖尿病会严重影响母亲和胎儿(新生儿)的健康,增加流产风险。对GDM进行早期诊断和适当干预,可有效降低GDM及其并发症的危害,但目前尚缺少在妊娠前期检测GDM的生物标志物。以色列巴伊兰大学研究人员在Gut上发表的一篇研究。

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目的
妊娠期糖尿病 (GDM) 是一种没有糖尿病的女性在怀孕期间被诊断为葡萄糖耐量不良的疾病,通常在妊娠中期或晚期。早期诊断,以及在妊娠前三个月更好地了解其病理生理学,可能有效降低发病率和相关的短期和长期发病率。

设计

我们全面分析了 394 名女性在妊娠早期、GDM 诊断前的肠道微生物组、代谢组、炎症细胞因子、营养和临床记录。然后,我们建立了一个模型,可以在通常诊断前几周预测GDM的发病。此外,我们使用三个独特队列中孕妇的粪便微生物群移植 (FMT) 证明了微生物组在疾病中的作用。

结果

我们发现,在后来患上GDM的女性中,促炎细胞因子水平升高,粪便短链脂肪酸减少,微生物组改变。接下来,我们使用 FMT 实验证实,在 GDM 诊断前 10 周以上,妊娠早期 GDM 相关微生物组成的差异导致炎症和胰岛素抵抗。根据这些观察结果,我们使用机器学习方法根据妊娠早期的临床、微生物和炎症标志物高精度地预测 GDM。

结论

GDM 的发病可以在妊娠的前三个月发现,比目前接受的要早。此外,肠道微生物组似乎在炎症诱导的 GDM 发病机制中发挥作用,白细胞介素-6 是发病机制的潜在贡献者。潜在的GDM标志物,包括微生物群,可以作为早期诊断和治疗干预的靶标,从而预防。

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菌群移植作为一种新兴的技术手段,在改善妊娠糖尿病方面展现出巨大的潜在应用价值。通过重建患者肠道菌群的平衡,菌群移植能够调节机体代谢,改善胰岛素抵抗,进而降低血糖水平,为妊娠糖尿病患者提供了新的治疗选择。

文献来源:

Gestational diabetes is driven by microbiota-induced inflammation months before diagnosis


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