腹泻吃益生菌有用吗?急性腹泻可以用吗?

急性腹泻是儿童发病的主要原因,对患病儿童的家庭造成情感和经济负担,并给社会造成负担。为了减少急性腹泻的持续时间,已经使用了几种类型的药物,例如影响肠蠕动,离子迁移和吸附性的药物以及活菌。我们的研究评估了市售益生菌产品的临床有效性和粪便参数。

在我们的研究中,益生菌可以减轻腹泻的严重程度,具有统计学意义(p <0.05)。我们的研究结果与以往的研究表明益生菌能有效降低腹泻持续时间是一致的。此外,在益生菌定植下,肠道习惯得到改善。益生菌还可以减轻治疗开始后的腹痛或绞痛,伴随腹泻发作,以及腹胀或腹胀,尤其是在第7天和第14天的随访中。在我们的研究中,服用益生菌的孩子的父母似乎对每日记录中更好的食欲和口服摄入量以及甚至更好的体重增长感到满意。

然而,一些研究发现没有积极作用干酪乳杆菌腹泻的临床过程,如抗生素相关性腹泻。益生菌未能这样做的可能原因是,益生菌的剂量,种类或抗生素治疗可减少肠道菌群的厌氧菌。在最近的一份报告中,与自发的抗生素恢复相比,含有至少2.5×10 10个活性细菌的益生菌混合物诱导了延迟的和持续的不完整的土著粪便/粘膜微生物组重建。益生菌还可能会对受试者的抗生素中共生细菌的定殖产生负面影响。

突出差异也应答与非应答者的肠道微生物的多样性和组合物观察到在免疫疗法对于黑素瘤。此外,关于如何调节肠道菌群以增强癌症免疫疗法的功效,仍需要解决一些挑战。肠道菌群的哪个特定组合物是最有利于改善抗肿瘤免疫应答是不清楚的,并且有多种管理选项,ALTER肠道菌群。益生菌和抗生素的使用需要仔细考虑。益生菌使用的这些长期限制应在特定情况下解决,例如免疫缺陷患者,接受抗肿瘤治疗的患者或接受长期抗生素治疗的患者。

当通过静脉穿刺或使用侵入性内窥镜检查技术采集血液样本时,儿童通常会感到疼痛。强烈建议儿童进行无创性检查,例如涉及粪便样本的检查,这样可以避免疼痛。我们; 因此,收集粪便样本并进一步分析细菌计数和其他炎症介质。以往的研究表明,补充乳杆菌或双歧杆菌种还原的总乳杆菌或双歧杆菌分别计数粪便。在我们的研究中,益生菌制剂(干酪乳杆菌鼠李糖变种)可能会促进粪便输出中主要的乳酸杆菌种群以及粪便中的双歧杆菌计数。

鲁米诺球菌是梭状芽胞杆菌属和鲁米诺球菌科的革兰氏阳性厌氧肠道微生物属。鼻螺旋藻科和芸香球菌科是在哺乳动物肠道环境中发现的梭状芽胞杆菌科中最丰富的两个科,它们与肠道健康的维持有关。漆螺科,如真细菌,文氏真杆菌,协球菌属和蔷薇属。已经与生产丁酸,这是结肠上皮组织的主要能量源,并且可以参与免疫调节和肠屏障功能相关。与此相反,最近的研究已经表明,丁酸不是用于肠道健康普遍有益的。链霉菌科和瘤胃菌科的平均水平分别是糖活性基因和基因家族,尤其是糖苷水解酶和糖结合模块,它们在链霉菌科和瘤胃菌科中更为丰富和多样化。我们的研究结果表明,补充益生菌的儿童中的瘤胃菌科和毛螺菌科含量较高。

主要的发酵罐,如拟杆菌,是碳水化合物进入代谢相互作用网络的通道。杀菌剂将复杂的碳水化合物降解为它们的组分单糖,然后通过代谢途径的顺序作用将其代谢。的主要排泄产品拟杆菌是乙酸,丙酸,和氢。乙酸盐,丙酸盐和丁酸盐是微生物作用于内源性和外源性饮食和宿主衍生成分的最终产物。共生细菌的保护作用可以由上述代谢产物调节。我们的结果表明,拟杆菌的含量较高 在儿童中添加益生菌。

肠杆菌科是革兰氏阴性菌的重要家族,属于肠杆菌科和门氏菌。肠杆菌科细菌包括许多常见的病原体,例如志贺氏菌,沙门氏菌,大肠杆菌,克雷伯菌和耶尔森氏菌。在这个家族的其它致病细菌包括变形杆菌属,沙雷氏菌属,肠杆菌属,和柠檬酸杆菌。我们的结果显示,补充益生菌的儿童肠杆菌科的相对丰度较低。

粪便的免疫球蛋白A的功能是凝集微生物以及防止病原微生物的粘膜表面的粘附,以及肠道微生物稳态维护。肠内微生物的组成与免疫球蛋白A的产生之间存在密切的相互作用。同时,共生细菌(例如益生菌)的持续存在有利于不断刺激免疫系统而不引起炎症反应。在我们的研究中,乳杆菌组粪便提取物中的总免疫球蛋白A水平较高(p在开始治疗后的第3天和第7天比对照组的<0.05)。该结果是在治疗急性儿童腹泻的益生菌中的一个显着发现,表明益生菌可以增强宿主肠道的保护性免疫反应。
先天免疫系统的细胞分泌各种酶和代谢产物,包括髓过氧化物酶和乳铁蛋白,这些酶和代谢物是由活化的中性粒细胞产生的。乳铁蛋白主要存在于口腔和肠道,可与病原体如病毒和细菌直接接触。乳铁蛋白在粘膜防御中最重要的功能是其抗菌活性。乳铁蛋白还可以放大溶菌酶和分泌性免疫球蛋白A的作用。无创粪便乳铁蛋白可以在患者的腹部疼痛和腹泻筛选炎性肠活动证明是有用的。根据我们的研究,用益生菌治疗的患者粪便中的乳铁蛋白水平较低,这表明益生菌可减轻宿主肠道的炎症活动。
显着的肠道感染是结肠黏膜上皮内层和固有层中性粒细胞,巨噬细胞,淋巴细胞和其他炎性细胞的强烈浸润。在细菌引起的急性感染中,嗜中性粒细胞参与了肠道炎症的持久化。特别是粪便钙卫蛋白,长期以来一直被认为是胃肠道病理的有前途的标志物。粪便钙卫蛋白已被提议作为胃肠道炎症的有用标志物。有一些研究探索了粪钙卫蛋白在急性感染性腹泻中的作用。一项研究招募了五岁以下的儿童。粪便钙卫蛋白的浓度与肠道炎症有关,细菌性肠胃炎的儿童粪便钙卫蛋白的含量高于病毒性胃肠炎。另一项研究研究了成人腹泻,并显示细菌感染中钙卫蛋白的含量较高。在我们的研究中,经过益生菌治疗的患者的粪便钙卫蛋白水平低于对照组。上述发现表明益生菌下调了宿主肠道的炎症活性。

益生菌治疗儿童急性腹泻的功效与个别细菌菌株有关。益生菌制剂(干酪乳杆菌各种鼠李糖)减弱急性腹泻的严重程度在住院患儿。它们可以通过减少肠道炎症反应(例如粪便乳铁蛋白和钙卫蛋白)来恢复肠道益生菌的数量,调节肠道菌群并提高秘书免疫球蛋白A的水平。

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